膽固醇好高,怎麼辦?

我很瘦可是膽固醇有236

飲食不太正常

常常喜歡吃油炸的

要怎麼降膽固醇咧? 還有哪些是高膽固醇的東西?還有膽固醇多少是正常?
-- --st1\00003a*{}--「肥胖」

1998年被美國心臟協會從「造成心臟病的危險因子」晉升為「主要的危險因子」。

聽到這個消息瘦子們最樂

因為他們總是「吃不胖」

但是瘦子就沒有心臟病的「危險因子」了嗎？剛過三十歲

標準上班族的王如意

有著姣好的身材

身高165公分

體重50公斤

愛美又講究健康的她

絕不吃油炸食物

漢堡、炸雞更是連碰都不碰

每天中午一定吃素

每週練兩次瑜珈

在一次的健康檢查中

看到自己的膽固醇指數被列為稍高

令她嚇一大跳

「怎麼會這樣？」和信醫院榮譽院長宋瑞樓

在一次小中風後

經過檢查才驚訝地發現

向來清瘦的自己居然膽固醇過高。

高膽固醇不是肥胖者的專利

瘦子們

或是不胖的人似乎有愈來愈多膽固醇過高的趨勢。

根據成大醫院營養部主任彭巧珍的研究與觀察發現

不論男女

三十出頭、不胖

膽固醇卻超過200（正常值）

直逼近240（過高）的人相當多。

彭巧珍認為

這種現象好壞還很難論定。

雖然可以說是因為這些人營養狀況「很好」

但是也必須提防膽固醇指數持續往上爬升。

家族遺傳高脂血症

是使得少數人膽固醇指數偏高的原因之一。

嚴重高膽固醇血症還分成多基因型和單基因型

這些人在年輕時期發生中風或冠狀動脈心臟病的機率高。

除了這些少數家族性嚴重高膽固醇血症外

還有其他的基因異常會使得血中膽固醇偏高

而這種影響是不分胖、瘦都有可能。

實踐大學食品營養系助理教授左克強指出

某些基因異常確實會影響血脂的代謝。

例如

一般人通常帶有ApoE-3基因

如果是帶有ApoE-4則比較容易有血中膽固醇偏高的傾向。

個子不高也不胖

聲音清亮的左克強

博士階段專做血脂肪和基因的研究

他從研究中就發現有些瘦子帶有ApoE-4的基因

血中膽固醇也是偏高。

左克強指出

芬蘭約有四分之一的人帶有ApoE-4

比起只有10％以下帶有ApoE4的亞洲人

罹患心臟血管疾病的比例較高。

瘦子如何預防血中膽固醇過高？除了不必減肥外

其實和肥胖的人應該做的事是一樣的

那就是避免「高膽固醇生活形態」。

方法1:多吃蔬菜人體內的膽固醇約三分之二由肝臟製造

另外三分之一則由飲食中攝取得來。

假設你血中膽固醇值為240毫克（每100毫升中）

那麼其中160毫克是體內自行合成

80毫克是來自食物。

所以如果你經常吃高膽固醇食物

例如內臟、有殼海鮮等（見表）

即使在肝臟完全罷工不製造膽固醇的狀況下

你的膽固醇還是會偏高。

所以避免經常吃高膽固醇食物是預防的第一步。

不過

也有人納悶

「這些高膽固醇食物我都不愛吃

為什麼膽固醇還過高？」其實除了食物中直接含膽固醇外

脂肪攝取過多（不論是動植物油）

血中膽固醇一樣會升高

因為脂肪是肝臟製造膽固醇的材料

材料多

製造也就多。

這也正是肥胖的人容易膽固醇過高的原因之一。

國外曾有研究發現

體重每增加10％

總膽固醇就會增加12毫克（每100毫升血液中）

肥胖者高膽固醇的機率是一般人的1.5倍。

解決這個問題

素食是最好的策略。

根據彭巧珍的研究

素食者幾乎沒有膽固醇過高的問題。

彭巧珍連續做了三年的研究發現

素食者就算整體熱量攝取過多

身材微胖

血中膽固醇還是比一般人低。

素食中含大量的纖維

尤其是可溶性纖維

可以降低膽固醇。

洋菜、蒟蒻、燕麥、豆類、木耳、香菇等都富含可溶性纖維。

水果中纖維也含量豐富

但是糖份卻很高

所以最好適量攝取。

div 在高膽固醇及高三酸甘油脂的長期浸潤之下

患者的心血管年齡通常比正常年齡要老上20到40歲。

這個問題也反映出我國人民對於高血脂症的長期忽視。

brp高血脂症對人體的影響就像是麵攤門口前的水溝一樣

當長期倒入油膩的廢油

水溝內除了黏黏稠稠的髒水之外

溝壁還會存在一層厚厚的油垢。

此時若不依賴清潔隊以刮勺刮除油垢

在下雨天就只好等著淹大水了。

/pbrp心肌梗塞也是一樣

高血脂症所造成的心血管狹窄

最立即見效的方法就是心導管

將狹窄的地方撐開擴張

立刻就能緩解

但這僅僅是治標的方法

若是不處理油膩的高血脂症

早晚有一天還是會再塞住。

/pbrp也因為怕血液黏稠度過大

醫師常會使用阿斯匹靈來減低血液黏稠度

但會造成患者凝血功能失常

可謂利弊各半。

/pbrp中醫降低血脂常用焦山楂、神?、麥芽、荷葉、草決明、玫瑰花所組成的降脂茶

對於降低整體的血脂肪有極妙的效果

這也是中醫師常用的降脂處方

對高血脂症有治本的效果。

/pbrp若經常會胸悶、胸痛的患者

可在茶包內加入丹參及川芎

喝起來有些成熟的苦味。

/pbrp經常失眠的患者可以再加入一些酸棗仁及遠志

可養心安神。

/pbrp而治標的血管清道夫

就要交給日本人的最愛─納豆了。

日本人乳癌少

心血管疾病相對少

就是因為日本人愛吃納豆

其中所含的納豆激?可說是最佳的血管清道夫

但是納豆有特殊氣味

非一般人能夠接受。

/pbrp好在拜生物科技之賜

目前市面上已有許多產品可供選購

但要注意的是納豆激?的活性會隨著保存方法與時間而減退

一般而言

效價在1500FU到2000FU才是合理而有效的效價；但納豆畢竟是大豆製成

其中富含高嘌呤容易引發痛風

所以高尿酸的患者應慎選去嘌呤類的納豆製品。

/pbrp不過

減重還是最重要的關鍵。

當一個過重

甚至肥胖的患者

若能夠減重超過10公斤

讓BMI值下降超過4

首先恢復正常的就是高血脂症

其次就是嚴重脂肪肝緩解成輕度脂肪肝

而心血管疾病的風險也會馬上隨之下降。

這時就可以拋開大包大包的藥袋

免除「猝死候選人」的稱號

也可以擁有好心肝！

/pbrp（本文作者為彰化市玉衡中醫診所院長）br/p /div
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