關於失智症的幾個問題~

1.失智症的發病是一陣一陣的嘛??(就是說有時會想起來~有時會忘記??)還是說他會漸漸忘記~忘記的東西會越來越多~忘了後再也不會想起來?2.失智症到最後連遠期記憶都會忘光光嘛?就是父母.住家.包括自己是誰?3.失智症為什麼會尿失禁阿?4.失智症發病時會有病識感嗎?會知道自己是因為生病才會不記得的嘛??
不講學理

只根據你的問題用居家護理實習時的經驗及專業知識回答....1.時好時壞

但整體說來是只會走下坡而不會好轉的....2.對

沒錯....3.除了相對應的腦部受損之外

最嚴重的失智症甚至會忘記排便排尿....4.不會

即使有病識感

病識感也常常被他忘掉....有時你會看到電視上有老人說[我有老年痴呆症]

那可能不是失智症

也可能周遭的人才剛對他提起

也可能是因為不嚴重....我照顧的老人都只會說「不知道」

不會說「我老年吃呆想不起來」.... 參考資料 男護士的實習經驗
失 智 症 是 什 麼 ？失智症其實並不是單一項疾病

而是一群症狀的組合。

(也就是一「症候群」)這一群症狀主要是以記憶力、定向力、判斷力、計算力、抽象思考力、注意力、語言等認知功能障礙為主

同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀

這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係及工作能力。

誰罹患失智症的機會比較大？ 阿茲海默症年齡(年紀愈大機會愈多)、唐氏症、女性、具家族史、具APOE4基因(2-4倍)、教育程度低、頭部創傷(拳擊手)、家族性早發型失智症。

血管性失智症－有高血壓、心臟病者。

失智症會遺傳嗎？ 大部份失智症患者都屬於偶發病例

只有約5~10%具有遺傳性

這些病患大多較早發病

惡化速度較快

容易出現幻覺或妄想的精神症狀。

目前已知與阿茲海默症相關的基因有APP

PS1

PS2等

這方面問題可以請教您的醫師。

失 智 症 可 以 預 防 嗎 ？ 依目前的了解

可能可以預防失智症的方法有：頭腦運動(用進廢退)規律運動壓力調適低卡低脂飲食預防中風Vit.E(每天400 IU) 失 智 症 有 那 幾 類 ？ 退化性失智症 大部份患者都是屬於這類型

其中又以下列三者最常見阿茲海默症 (Alzheimer's Disease)：1906年由德國Alois Alzheimer醫師發現

因此以其名命名

是最常見的失智症。

阿茲海默型失智症的特性為兩種以上認知功能障礙

主要以記憶功能為主

並無意識障礙、屬進行性退化並具不可逆性；其腦部神經細胞受到破壞

往生後腦解剖可發現異常老年斑及神經纖維糾結。

美國前總統雷根即罹患此症。

額顳葉型失智症 (Frontotemporal lobe degeneration)：其腦部障礙以侵犯額葉及顳葉為主

特性為早期即出現人格變化

無法調整行為以致有不適切之行為反應及活動；或早期就出現語言障礙

如表達困難、命名困難等

此二者皆有進行性退化現象。

路易氏體失智症(Dementia with Lewy Bodies)：特性為除認知功能障礙外

重複地無法解釋的跌倒、時好時壞起伏變化大、對抗精神藥物十分敏感、鮮明的視或聽幻覺、每次發作持續數周至數月。

血管性失智症 為腦血管疾病所引起的失智症

特性是認知功能突然惡化、有起伏現象、 呈階梯狀退化

在東方人發生比例甚高。

常見臨床特徵：1)情緒及人格變化　　　　　　　2)尿失禁 　　　　　　　3)假延髓性麻痺(吞嚥困難、構音困難、情緒失禁)　　　　　　　4)步履障礙(失足跌倒) 其他失智症 其他原因引起之失智症

如腦瘤、腦炎、AIDS、外傷、酒癮、正常腦壓水腦、Vit.B12缺乏、甲狀腺功能低下等。

在臨床診斷的工作上

這些反倒是我們特別注意

因為大部份是可以治療的病因。

早 期 有 那 些 徵 兆 ？ 失智症十大警訊 一、記憶減退影響到工作：一般人偶而忘記開會時間、朋友電話

過一會兒或經提　　醒會再想起來。

但失智症患者忘記的頻率較高

且可能完全忘記該事件。

二、無法勝任原本熟悉的事務：如英文老師不知「book」是什麼；電腦網路工程師　　不知如何上網；計程車司機找不到油門開關；廚師不知如何炒菜等。

三、言語表達出現問題：一般人偶而會想不起某個字眼

失智症患者想不起來的機　　會更頻繁

甚至以替代方式說明簡單的辭彙

如「送信的人(郵差)」「用來寫　　字的(筆)」等。

四、喪失對時間、地點的概念：一般人偶而會忘記今天是幾日

在不熟的地方可能　　會迷路。

但失智患者會搞不清年月、白天或晚上

在自家周圍迷路

找不到回　　家的路。

五、判斷力變差、警覺性降低：開車常撞車或出現驚險畫面；過馬路不看左右紅綠　　燈；借錢給陌生人；聽信廣告買大量成藥；一次吃下一周的藥量；買不新鮮的　　食物等。

六、抽象思考出現困難：對言談中抽象意涵無法理解

而有錯誤反應。

日常生活操　　作電器如微波爐、遙控器、提款機的操作

對指示說明的意思無法理解。

七、東西擺放錯亂：一般人偶而會任意放置物品

但失智症患者更頻繁

將物品放　　在非習慣性或不恰當的位置

如水果放在衣櫥裡、拖鞋放在被子裡、到處塞衛　　生紙等。

八、行為與情緒出現改變：一般人都會有情緒的變化

失智患者的情緒轉變較快

　　一下子哭起來或生氣罵人

情緒的改變不一定有可理解的原因。

可能出現異於　　平常的行為

如隨地吐痰、拿店中物品卻未給錢、衣衫不整等。

九、個性改變：一般人年紀大了

性格也會有少許改變

失智患者可能會更明顯

　　如疑心病重、口不擇言、過度外向、失去自我克制或沈默寡言。

十、活動及開創力喪失：一般人偶而會不想做家事、不想上班工作

失智患者變得　　更被動

需要許多催促誘導才會參與事務。

原本的興趣嗜好也放棄了。

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