老年失智症的前兆有哪些??

答非所問也是老年失智症的前兆嗎?老年失智症的前兆有哪些??
所謂失智症是指智能發展正常後

因後天性疾病而引起認知功能障礙

以及持續性降低。

這些後天性的疾病包括因腦中風引起的血管失智症

以及不可逆性的退化性疾病

如阿滋海默症。

血管性失智症的危險因子包括高血壓、糖尿病、肺病、高血脂等

這些疾病與老化、健康的生活習慣息息相關。

　阿滋海默症則是漸進性的記憶及認知之障礙

其病因為腦內斑塊與神經纖維結。

阿滋海默症一開始呈現單純的記憶減弱（如忘記某些地方或某些字等）

逐漸發展至完全無法從事複雜性工作及喪失社會功能。

本病症可分作早、中、晚三期病徵：早期為記憶、空間感衰退（如不知方向、迷路）、計算力喪失（不會計算）；中期包括語言理解力下降（表達不清、不知道別人的意思）、社會判斷力減弱（行為怪異、完全不懂禮節）

以及動作失能（不會操作工具、不知如何舉筷子、拿湯匙等）；與到晚期的嚴重退化

例如不認識親友、語言能力障礙、大小便失禁、行動困難

甚至無法辨認出鏡中的自己。

值得注意的是

在逐步惡化的病程中

這些老人尚伴隨著精神性疾病的症狀

如妄想症、幻覺、暴力、憂鬱與焦慮等。

　我國六十五歲以上的老人有三％至四％有明顯失智症徵兆

也有研究發現台灣地區每年有將近三分之一失智症老人死亡

顯示出國人尚缺乏對失智症的認知以及治療

甚至歧視罹患失智症的老人為「老番癲」

實為「不智」。

　我們除應推廣對失智症的認知之外

必須儘早研究以了解台灣地區老年失智症的特徵

籌劃建立照料網路

才能因應將逐次增加的老人失智症其醫療與社會問題。

（本文作者為國衛院精神醫學與藥物濫用研究組組主任）上篇文章提到的阿滋海默症告訴你症狀與病理生理機轉病理生理機轉：阿滋海默症真正致病機轉未確定

可以與頭部損傷有關。

患者腦部的重量比同齡者加速減經且呈現明顯萎縮情形

病變腦組織的染色試驗會出現神經纖維糾結(neurofidrilary tangles)、神經炎樣斑（neuritic plaques)及大量累積在腦部異常蛋白質使神經元退化

而影響、記憶、回憶、語言等認知能力

甚至改變意識。

臨床表徵：分期臨床表徵特殊檢查發病期第一期：健忘（最早出現）

運動功能：正常。

發病後約１－２年輕微記憶喪失或人格腦波圖：正常。

或更長行為改變

對人事物磁共振影像：正常。

興趣降低。

電腦斷層掃描：正常。

第二期意識混亂

明顯的短運動功能：抽耀性步態發病後約２－１０年期記憶喪失

說話困腦波圖：背景成慢波。

難

怪異或儀式化重磁共振影像或電腦斷層複行為如膜拜

夜間：腦室正常或擴張

腦遊蕩

判斷力差

尿溝變大。

失禁

便秘

猜疑

具暴力傾向。

第三期嚴重的身體、認知工腦波圖：廣泛的慢波。

發病後約８－１２年能惡化

肢體呈僵硬磁共振影像或電腦斷層或屈曲姿勢

大小便：腦室與腦溝擴張。

失禁

須完全依賴他血液檢查：可出現beta-人

退縮

甚至死亡amyloid蛋白質。

參考資料 http://www.burlan.com.tw/medicalnews/041001h.htm認識老年失智症。

內外科護理學精要（藝軒圖書出版社）。

老年失智的前兆通常很不明顯

遺漏東西、記憶力減退、睡眠型態改變等等

其實一般正常人有時也難免如此。

如果更明顯

漏東漏西會到忘了關爐火、鍋子燒乾了也不知道；記憶力減退會連最近發生的事情一點也想不起來；睡眠型態改變會半夜不睡爬起來吵鬧。

更嚴重的話

出門找不到回家的路、大小便不知如何自理

那就比較晚期了。

因為前兆通常很不明顯

有任何懷疑的話

最好趕緊找神經內科的醫師檢查一下

做專業的判斷

自己用猜的是常常會出錯的

容易造成不必要的困擾。

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